”不寐，即一般所谓“失眠”，是因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证。轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能人寐。《灵枢·大惑论》详细地论述了“目不瞑”的病机，认为“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得人于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”卫阳盛于外，而营阴虚于内，卫阳不能人于阴故不寐。隋·巢元方《诸病源候论·大病后不得眠候》曰：“大病之后，脏腑尚虚，荣卫未和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不人于阴，故不得眠。
若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦，而不得眠者，胆冷也。”指出脏腑功能失调，营卫不和，卫阳不能人于阴，是不寐的主要病机所在。
在治疗方面，汉·张仲景在《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇中曰：“少阴病，……心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”指出少阴病热化伤阴后的阴虚火旺证。其在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中云：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”指出肝血不足，虚热烦躁的不寐证。该治法及方剂仍为今日临床所常用。因此不寐的治疗，应着重在内脏的调治。如调补心脾、滋阴降火、益气宁神、和胃化痰等。本病有睡眠时间、睡眠质量改变，以及由此引起的相关症状。
睡眠时间不足表现为入睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，重者彻夜不寐。睡眠质量不足表现为夜间时醒时寐，寐而不酣，夜寐梦多。症状表现为：头晕，头痛，神疲乏力，心悸，健忘，心神不宁，引发或诱发其它疾病。
谈典型病证：痰热、实火扰动心神 痰从何来？由于现代社会生活节奏较快，人们饮食不节，脾胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，上扰心神。或情志内伤，肝郁化火；或五志过极，心火内炽。皆能扰动心神，使心血不静，阳不入阴，而发为不寐。故在目前治疗失眠方面，本人多注重痰与火的调节梳理，往往能收到事半功倍的效果。
预防失眠及注意事项：
1．首先要注意精神调摄。保持心情愉快，不要贪欲妄想，消除恐惧及顾虑，顺其自然，避免情绪激动。做到“恬淡虚无，……美其食，任其服，乐其俗，……嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。”才能精神内守，气清血和。
2．睡眠环境宜安静，空气宜清新；忌烟酒，不喝浓茶，避免过度兴奋。
3．适当参加体力劳动，加强体育锻炼，增强体质；作息有序，养成良好的生活习惯。
4．患病以后，治病宜早；按时服用药物，掌握服药时间，尤其重视睡前服药。

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